Divorce - Demande l'usage du nom de l'ex-époux Prénom Nom Lieu et date Adresse Au juge aux affaires matrimoniales Adresse Monsieur le Juge, 1- Le tribunal de grande instance de… (lieu), par le jugement rendu en date du… (ci-joint une photocopie certifiée conforme) a prononcé à la demande de mon ex-époux notre divorce. De notre union est né(e) (sont nés)… (nombre d'enfants) qui porte(nt) le nom de leur père. Étant donné son (leur) jeune âge et pour faciliter bien des démarches, il serait préférable que je porte le même nom, car ils ne sont pas à même de comprendre. 2- Depuis mon mariage, j'exerce la profession de… (journaliste, avocat, médecin, professeur, etc.) et je suis connue sous le patronyme de mon ex-époux, ce qui risque de me créer quelques difficultés si je venais à changer de nom. Aussi je sollicite de votre bienveillance l'autorisation de conserver l'usage du nom de famille de mon ex-époux. Dans l'attente de votre décision, je vous prie d'agréer, Monsieur le Juge, l'assurance de ma parfaite considération. Signature